Una de cada seis personas sufrirá un accidente cerebrovascular durante su vida. El derrame cerebral mata a más mujeres que el cáncer de mama y a más hombres que el cáncer de próstata, pero es poco probable que leas mucho al respecto.
Hay muchos conceptos erróneos comunes en la comunidad sobre lo que es en realidad un derrame cerebral, cómo reconocer si alguien está teniendo uno y los tratamientos que mejoran los resultados de los supervivientes de un accidente cerebrovascular.
Hay nuevos tratamientos disponibles para el accidente cerebrovascular; sin embargo, estos dependen del tiempo. Por eso, es importante que la persona que sufre un accidente cerebrovascular llegue rápidamente al hospital. Estas terapias de tiempo crítico a menudo dependen en gran medida de que las personas reconozcan el accidente cerebrovascular rápidamente y actúen con rapidez para obtener atención médica de emergencia.
¿Qué es un accidente cerebrovascular?
Se puede describir simplemente como un ataque al cerebro. Hay dos tipos principales. Accidente cerebrovascular “isquémico” y “hemorrágico”. El cerebrovascular isquémico a menudo es causado por un bloqueo en uno de los vasos que suministran sangre oxigenada al cerebro, lo que eventualmente causa la muerte celular en el área del cerebro afectada.
La hemorragia es un sangrado en el cerebro. Esto a menudo es causado por la presión arterial alta, que provoca un debilitamiento del extremo de la pared del vaso, lo que hace que estalle y se produzca una hemorragia en el cerebro.
¿Por qué sucede?
Hay una serie de razones por las que se produce un accidente cerebrovascular y varios factores de riesgo bien establecidos. Algunos de estos se pueden cambiar (modificables) y otros no (no modificables).
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El accidente cerebrovascular es más común en hombres que en mujeres y, a medida que envejece, aumenta el riesgo de accidente cerebrovascular. Si bien el accidente cerebrovascular no es hereditario, tener antecedentes familiares de accidente cerebrovascular aumenta su riesgo. Estos se conocen como riesgos no modificables.
Existe una variedad de afecciones médicas que aumentan el riesgo de una persona. Estos incluyen fibrilación auricular (el trastorno del ritmo cardíaco más común), presión arterial alta, diabetes, un accidente cerebrovascular previo o un miniaccidente cerebrovascular y colesterol alto.
Es importante que sepas que tienes una de estas afecciones y que tu equipo de atención médica la manejes adecuadamente para minimizar el riesgo de accidente cerebrovascular.
Los factores del estilo de vida son cosas que a menudo se pueden cambiar. El tabaquismo, el consumo excesivo de alcohol, el sobrepeso o la obesidad y la inactividad física, junto con el consumo excesivo de sal (que puede provocar hipertensión arterial), son factores de riesgo relacionados con el estilo de vida que pueden modificarse.
¿Cómo lo reconoces?
The Stroke Foundation tiene un acrónimo fácil de recordar llamado FAST (por sus siglas en inglés).
Face - Rostro Revisa tu rostro. ¿Se te ha caído la boca?
Arms - Brazos ¿Puedes levantar ambos brazos?
Speech - Habla ¿Tienes dificultad para hablar? ¿Te entienden las personas?
Team - El tiempo es crítico. Si ves alguno de estos signos, llama a emergencias de inmediato.
Otros signos de accidente cerebrovascular pueden incluir debilidad, dificultad para hablar, mareos, pérdida de visión o visión borrosa, dolor de cabeza o dificultad para tragar.
¿Cómo se trata un derrame cerebral?
La atención de los accidentes cerebrovasculares varía ampliamente en todo el país (de un estado a otro, de una región metropolitana a otra), incluso antes de llegar al hospital. Sin embargo, los Estándares clínicos australianos para la atención de accidentes cerebrovasculares agudos describen la atención que se le debe ofrecer a usted un ser querido en caso de que sufra un accidente cerebrovascular.
Estos estándares describen la atención que se puede ofrecer dentro del entorno de atención médica y ayudan a las personas a tomar decisiones de tratamiento informadas en colaboración con su médico.
La evaluación temprana probablemente incluirá una serie de pruebas de diagnóstico y exploraciones. El propósito de estas pruebas es establecer un diagnóstico de accidente cerebrovascular y de qué tipo, y adaptar el tratamiento en función de esto.
Otras pruebas son importantes para establecer una posible causa del accidente cerebrovascular. A veces, esto puede provenir de un coágulo en el corazón o de una placa de colesterol desprendida de un vaso del cuello que suministra sangre oxigenada al cerebro. A veces, estos coágulos pueden viajar hasta el cerebro y alojarse dentro de un vaso en el cerebro, causando el accidente cerebrovascular.
Los tratamientos de tiempo crítico incluyen tratamientos para disolver o eliminar el coágulo en el accidente cerebrovascular isquémico. No todos los pacientes son elegibles para esto, y existen criterios estrictos que alguien debe cumplir para recibir estas terapias.
Para optimizar la elegibilidad para estos, es importante llegar al hospital rápidamente. La recuperación del coágulo debe ocurrir dentro de las 4.5 horas posteriores a la aparición de los signos y síntomas del accidente cerebrovascular y esto incluye todo el tiempo en el hospital para realizar exploraciones y análisis de sangre. Después de este tiempo, a menudo el riesgo de estas terapias supera los beneficios potenciales.
En 2016, los pacientes con ictus deben recibir atención en una unidad de ictus organizada. Hay pruebas sólidas que demuestran que las personas que ingresan en estas unidades y son atendidas por enfermeras y médicos que se especializan en la atención de accidentes cerebrovasculares tienen mejores resultados.
Si tu ser querido no está siendo atendido en una de estas unidades especializadas en accidentes cerebrovasculares, pregunta por qué. Los pacientes y sus familiares deben estar informados de que la atención sería mejor en otro lugar si no se los atiende en una unidad dedicada a los accidentes cerebrovasculares, y se les brindan opciones para transferirlos a una unidad especializada.
En el hospital, los pacientes pueden esperar ser atendidos por médicos, enfermeras, fisioterapeutas, terapeutas ocupacionales, patólogos del habla, dietistas, psicólogos y administradores de casos que se especializan en la atención de accidentes cerebrovasculares. Este equipo se asegurará de que le den el alta del hospital con los medicamentos correctos para ayudar a reducir el riesgo de un segundo accidente cerebrovascular y le brindará consejos sobre el ejercicio, la movilidad, la dieta y el manejo de su bienestar psicológico.
La transición desde el hospital puede ser un momento de extrema vulnerabilidad para muchas personas que sobreviven a un accidente cerebrovascular. Dejar el hospital puede incluir un período de rehabilitación para pacientes hospitalizados o ambulatorios, traslado a casa con algún apoyo y servicios adicionales, o traslado a un hogar de ancianos o atención residencial para ancianos.
La nota original la puedes encontrar en el siguiente enlace.
Este artículo fue escrito por Caleb Ferguson, canciller investigador posdoctoral de la Universidad de Tecnología de Sydney.
*The Conversation es una fuente independiente y sin fines de lucro de noticias, análisis y comentarios de expertos académicos.