En este país planean vacunar primero a los jóvenes (en edad laboral) antes que a las personas mayores

Indonesia planea vacunar a su población joven en edad laboral contra el coronavirus antes que a los ancianos, en contraste con gran parte del mundo que planea poner a las personas mayores vulnerables en primer lugar.

El primer país del sudeste asiático en recibir la entrega de vacunas COVID-19 se centrará en inocular a las personas de entre 18 y 59 años, comenzando por aquellos que trabajan en la línea del frente de la pandemia, como los trabajadores de la salud, la policía y el ejército. El Reino Unido inició el programa de vacunación más antiguo del mundo occidental con una mujer de 91 años la semana pasada, en línea con la mayoría de los demás países.

Estados Unidos también inició su programa de vacunación con los ancianos esta semana, siguiendo los consejos de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades de que los trabajadores de la salud y los residentes de hogares de ancianos deben vacunarse primero y luego aquellos con afecciones médicas preexistentes.

A medida que el número de muertos por la pandemia sigue aumentando, los gobiernos están lidiando con la cuestión de quién debería recibir primero las muchas vacunas que las empresas están aprobando rápidamente. Si bien la estrategia de Indonesia se distingue actualmente, puede indicar cómo otras naciones en desarrollo podrían considerar su propio despliegue dada su lucha por obtener dosis suficientes para cubrir a su población.

"Nuestro objetivo es la inmunidad colectiva", dijo Amin Soebandrio, director del Instituto Eijkman de Biología Molecular en Yakarta. "Con el grupo de población más activo y expuesto, los de 18 a 59, vacunados, forman una fortaleza para proteger a los otros grupos. Es menos eficaz cuando usamos nuestro número limitado de vacunas en los ancianos cuando están menos expuestos ".

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Inmunización de trabajadores

Indonesia está apuntando a las personas que tienen más movilidad debido a sus trabajos, así como a las regiones con el mayor número de casos de coronavirus, ya que se enfoca en usar la vacuna como una herramienta para frenar la propagación de infecciones.

Los trabajadores de la salud en las islas de Java y Bali, que representan más del 60 por ciento de los casos confirmados, recibirán las 1.2 millones de dosis de la vacuna Sinovac Biotech de China que llegaron el 6 de diciembre. A esto le seguirán los trabajadores de primera línea en el resto del país.

Se fijará una fecha de implementación cuando el regulador de drogas del país dé el visto bueno.

El gobierno se ha fijado un objetivo de 246 millones de dosis para alcanzar su cálculo de inmunidad colectiva: la cantidad de vacunas que necesitan para inmunizar a 107 millones de personas, o el 67 por ciento de su grupo objetivo de 18 a 59 años y solo el 40 por ciento de toda la población. Esto es considerablemente más bajo que la definición generalmente aceptada de inmunidad masiva, que incluye entre el 60 y el 72 por ciento de la población total de un país.

Ese objetivo del gobierno se cumplirá con 155.5 millones de dosis solicitadas a Sinovac y Novavax Inc., con otros 116 millones de pedidos potenciales de Pfizer Inc., AstraZeneca Plc y la instalación de Covax. También está buscando desarrollar sus propias tomas, llamadas Merah Putih por los colores de la bandera de la nación, en un intento por complementar su oferta.

Otros expertos ven el plan de vacunación de Yakarta con cautela.

"Indonesia tiene una población joven, por lo que esto puede haber influido en su pensamiento, pero creo que vacunar a las personas mayores tiene sentido", dijo Raina MacIntyre, profesora de bioseguridad global en la Universidad de Nueva Gales del Sur. "Al final, sin embargo, con un suministro limitado de vacunas, la diferencia entre las estrategias basadas en la edad no es grande".

Decisiones difíciles

El país que alberga la cuarta población más grande del mundo está colocando a las personas mayores, las personas con problemas de salud existentes y las mujeres embarazadas al final de la fila porque no tiene los datos para garantizar la seguridad de las vacunas COVID-19 para esas personas. grupos, dijo el ministro de Salud, Terawan Agus Putranto, el 10 de diciembre. Las inyecciones de Sinovac se probaron en personas de 18 a 59 años, razón por la cual el gobierno desconfía de inocular a personas de diferentes grupos de edad.

Un día después de que el Reino Unido comenzara a distribuir la vacuna Pfizer, su Servicio Nacional de Salud tuvo que emitir una advertencia de que las personas con un historial significativo de alergias no deberían recibir las inyecciones después de que dos personas experimentaron reacciones.

"La cuestión es una cuestión de sufrimiento", dijo Djohansjah Marzoeki, presidente del Foro de Bioética de Indonesia. "Quien desarrolla síntomas graves o muere a causa del virus y quien solo tiene efectos menores y se recupera por sí solo, es por esta pregunta que debemos decidir quién debe vacunarse primero".

Como en otros países, los ancianos representan la mayoría de las muertes por COVID-19 en Indonesia. Aquellos que tienen 60 años o más representaron el 39 por ciento de las 19 mil 111 muertes del país, mientras que el 36 por ciento tenían entre 46 y 59 años.

Por último, la decisión sobre a quién vacunar se reduce a cuántas vacunas puede obtener un país rápidamente.

"Las naciones desarrolladas pueden comenzar con los ancianos sabiendo que tienen dosis suficientes para cubrir a toda la población, cuando ese no sea el caso para nosotros", dijo CB Kusmaryanto, miembro de la comisión de bioética de Indonesia. "Nuestras opciones son extremadamente negativas; no hay buenas opciones, solo la menos mala. Cuando Indonesia solo tiene suficiente para vacunar a quienes tienen más probabilidades de infectar a otros, entonces es a quien debe acudir primero".

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